近日，一名59岁的患者因肛门坠胀不适，并伴有便血症状，误以为是痔疮发作，在自行使用药物治疗后，症状并未得到明显缓解，患者随后前往我院脾胃病科求助。科室在了解患者症状后，虽初步判断可能为“出血性内痔”，但谨慎起见，并未排除更为严重的“直肠腺癌”的可能性。

为了确保诊断的准确性，在征得患者同意后，脾胃病科决定为其进行内镜检查。在内镜检查过程中，医生在患者距肛门7厘米处发现了一环形生长的菜花样肿物，占据肠腔2/3大小。为了明确病灶性质，医生立即进行了内镜下取材送检。经过病理学检查，最终确诊为直肠恶性肿瘤，即腺癌。

这一精确的诊断为患者后续的治疗方案提供了重要依据。直肠腺癌与内痔虽然都可能引发便血，但两者的性质、表现及治疗方案截然不同。直肠腺癌作为一种恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和转移性，需要采取包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗措施。而内痔，作为一种良性的肛门疾病，通常不会威胁生命，其治疗主要包括内痔硬化治疗、胶圈套扎等方法。

此次诊断的及时性和准确性，不仅为患者明确了病情，也为接下来的治疗提供了宝贵的参考。我院脾胃病科将继续秉持严谨的医疗态度，为患者提供最专业的诊疗服务。（供稿/脾胃病科  宋祖春）